À retenir
- Wegovy = sémaglutide ; Mounjaro = tirzépatide : deux molécules distinctes, pas deux marques d'un même produit.
- Efficacité moyenne dans les essais : ~15 % de perte de poids pour Wegovy (STEP 1), ~20-22 % pour Mounjaro (SURMOUNT-1).
- En comparaison tête-à-tête (SURMOUNT-5), le tirzépatide s'est montré supérieur sur la perte de poids.
- La tolérance diffère un peu (nausées un peu plus fréquentes avec le sémaglutide dans les données d'essais).
- Le prix et donc le reste à charge diffèrent nettement, surtout à dose élevée.
- Le choix se fait avec le médecin, selon la situation médicale, les contre-indications et la tolérance.
Est-ce vraiment le même médicament ?
Non. C'est la première confusion à lever. Wegovy contient du sémaglutide ; Mounjaro contient du tirzépatide. Le sémaglutide agit sur un seul type de récepteur (celui du GLP-1) ; le tirzépatide agit sur deux (GLP-1 et GIP), ce qui explique en partie son efficacité un peu plus élevée dans les essais. Pour comprendre le mécanisme commun, voyez comment agit le GLP-1.
À ne pas confondre non plus avec Ozempic, qui est du sémaglutide à dose diabète, et n'est pas un traitement de l'obésité — un point détaillé sur diabète ou obésité : la même molécule ?.
Lequel fait perdre le plus de poids ?
Sur les moyennes d'essais, l'écart est réel :
| Wegovy (sémaglutide) | Mounjaro (tirzépatide) | |
|---|---|---|
| Perte de poids moyenne (essai) | ~15 % (STEP 1) | ~20-22 % (SURMOUNT-1) |
| Comparaison directe | — | Supérieur (SURMOUNT-5) |
| Cibles moléculaires | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Bénéfice cardiovasculaire démontré | Oui (SELECT) | Données en développement |
Attention à la lecture : ce sont des moyennes. La réponse individuelle varie fortement, et une perte « moyenne plus faible » reste très significative pour beaucoup de patients. Le bénéfice cardiovasculaire démontré du sémaglutide (essai SELECT) peut aussi peser dans la balance selon le profil. Le détail figure sur notre page de fond Wegovy vs Mounjaro.
Et la tolérance, le prix, les contre-indications ?
Trois dimensions au moins échappent au seul critère d'efficacité :
- Tolérance : les effets digestifs (nausées surtout) sont fréquents avec les deux ; dans les données d'essais, les nausées apparaissent un peu plus souvent avec le sémaglutide. Détails sur effets secondaires.
- Contre-indications et interactions : à examiner au cas par cas. À noter par exemple que le tirzépatide peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux (une méthode barrière est recommandée pendant plusieurs semaines après l'instauration ou une hausse de dose). Voir contre-indications.
- Coût : les prix diffèrent, surtout à dose élevée où Mounjaro atteint 433,80 €/mois. Le reste à charge après remboursement suit — voyez le reste à charge.
Alors, lequel choisir ?
La réponse honnête : ce n'est pas à vous de trancher seul, ni à un article de le faire. Le prescripteur habilité intègre votre situation médicale, vos antécédents, vos contre-indications éventuelles, votre tolérance et l'objectif thérapeutique. Deux personnes au même IMC peuvent recevoir des recommandations différentes.
Ce que vous pouvez faire en amont : vérifier votre situation avec notre calculateur d'éligibilité, puis préparer la discussion avec le médecin. Le comparatif complet et sourcé reste sur Wegovy vs Mounjaro.
Questions fréquentes
Mounjaro est-il « meilleur » que Wegovy ?
Sur la perte de poids moyenne dans les essais, oui, y compris en comparaison directe (SURMOUNT-5). Mais « meilleur en moyenne » ne veut pas dire « meilleur pour vous » : tolérance, contre-indications et bénéfices spécifiques comptent.
Peut-on choisir soi-même son traitement ?
Non. Les deux sont des médicaments sur ordonnance ; le choix se fait avec un prescripteur, en fonction de votre situation médicale.
Le prix change-t-il selon le médicament ?
Oui, nettement à dose élevée : Mounjaro peut atteindre 433,80 €/mois, contre 195,10 € au maximum pour Wegovy. Le reste à charge après remboursement suit.
Peut-on passer de l'un à l'autre ?
Cela arrive, sur décision médicale (tolérance, réponse insuffisante). Ce n'est pas une démarche à entreprendre seul.